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中医治疗神经根型颈椎病的几种方法

时间:2016-02-17 16:15来源: 作者: 点击:

1.颈椎牵引 
     颈椎牵引能解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛症状,增大椎间隙和椎间孔,有利于的髓核及纤维环组织复位,缓解和解除神经根受压与刺激,促进神经根水肿吸收,解除对椎动脉的压迫,促进血液循环,有利于局部淤血肿胀及增生消退松懈粘连的关节囊,改善和恢复钩椎关节,调整小关节错位和椎体滑脱,调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡,恢复椎体的正常功能。颈推牵引是治疗颈椎病最常用且很有效的方法。

2.针灸治疗 
     针灸是中医学治疗神经根型颈推病的常用方法,针灸治疗能疏经通络,活血化瘀,散寒止痛。现代医学认为针灸可以改善血流速度,提高血流量,消除水肿,消炎止痛,解除肌肉痉挛,减轻对神经的刺激和压迫,因此对于改善疼痛、麻木等症状有时可有立竿见影的奇效。 
取穴:颈4-6夹脊穴、大椎、风池、肩并、列缺、合谷、阿是穴。 
配穴:伴上肢麻木疼痛者加肩髁、曲池、外关;久病者加益气养血,补益肝肾的手三里、足三里、百会;对肌体沉重,冷痛,有明显寒象者,宜针刺与艾灸同时进行,或兼用温针疗法。 
方法:平补平泻手法,每天一次,每次留针20-30分钟,7天为一疗程。

3.火罐治疗 
     火罐是通过吸引产生负压作用,通过火对局部产生温热作用,从而排除人体寒湿热毒之病邪,现代科学从多角度认识到拔火罐对微循环的改善,对神经系统和免疫系统的机能调节都有良好的作用。针刺后再行火罐可使两者的作用都增强。 
取穴:大椎、肩井、阿是穴。 
方法:用投火法或闪火法拔罐,每次2-3个缺罐,留罐10-20分钟,以罐下皮肤紫红为度。每1-2天一次,各穴可交替进行,疼痛部位大的也可以行走峪罐,10天为一疗程。 
注意:局部有皮损者禁拔罐;容易皮肤过敏者禁拔罐。

4.推拿治疗 
     颈椎推拿能松解劳损、紧张甚至痉挛的颈肌,尤其是颈伸肌群,改善其力学特性,阻断疼痛-肌紧张-疼痛的恶性循环链,促进软组织损伤性炎证的消除,调整颈椎节段异常位和角,降低椎间盘负荷,减级颈椎退变过程。 
治则:松解、调整。 
手法:患者取坐位,反复拿捏风池至颈根部;用滚法按摩患者颈颈部,使局部肌肉放松;一指禅推法按摩颈肩部穴位风池、肩井、天宗、曲池、手三里、阿是穴;掌揉法按摩面积较大的颈背部;头部摇法放松颈椎;坐位颈部拔伸法放松颈椎关节;提拿患者两侧肩井;抖法放松部及上肢;搓法促进上肢及颈部血液循环。

5.辨证施治 
     神经根型颈椎病属于中医“痹证”和“颈部伤筋”的范畴,中医学认为颈椎病的发病与患者年龄、工作种类、坐姿、感受外邪均有关系,肾精亏损、肝血不足是颈椎病发病的内因。肾主骨生髓,肾气盛肾精足则机体骨骼强健。肝主筋而为藏血之脏,肝血充足则筋脉强劲束骨而利关节,静则可以保护诸骨,充养骨髓;动则可以约束请骨,免致活动过度,损伤关节。因长期低头工作,姿势不良,或外受风寒湿热诸邪,内生痰蚀瘀血等导致局部气血不杨,筋骨失去滋养,久而久之,关节发生退变而形成本病,故本病多属于本虚标实证。中医药治疗本病或治其标、或治其本、或标本兼治,临床需根据病情化裁应用。笔者根据症状将神经根型颈椎病分为以下三个证型而治。 
     寒湿痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓。治宜温经散寒,祛湿通络。方用当归四逆汤和羌活胜湿汤加减:淡附片20g,桂枝 l0g,白芍12g,当归10g,杜仲10g,桑寄生log,细辛5g,羌活10g,独活10g,威灵仙10g,甘草6g。 
风邪阻络,症见颈部及上肢游走性疼痛,双上肢及手指有胀麻感,上肢关节屈伸不利,兼有畏风、发热等,舌苔薄白,脉浮缓。治宜祛风通络,行气止痛。方用止痉散加味:全蝎6g,蜈蚣2条,制白附子15g,白芷10g,葛根12g,三棱10g,路路通10g,伸筋草10g,续段12g,甘草6g。 
     气滞血瘀 ,症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有痕斑瘀点,脉弦紧或涩。本症多有跌打损伤史或久病所致。治宜活血行气,通络止痛。方用身痛逐瘀汤加减:桃仁12g,红花10g,当归10g,川苟10g,牛膝15g,三棱10g,柴胡10g,生地黄15g,甘草6g,葛根20g,威灵仙10g。

6.综合应用 
     以上5种治疗方法都是中医治疗神经根型颈椎病的常用方法,它们各有特点,也有其不足,颈椎牵引能从根本上治疗神经根型颈椎病,但起效慢,而且有的患者不能用。针灸和火罐对症状的缓解很有效,而且起效快,但有的患者会有不适反应,还有患者怕痛不愿接受。中草药也能从根本上治疗该病,却也存在起效慢的问题,箭煮还有点麻烦。相比之下,推拿应该是患者最愿意接受的,但疗效与推拿者手法很有关系,手法不到位,也不能得到理想的效果。因此临床上应综合应用,各取其长而补其不足,这样就能取得更好的治疗效果。至于怎么综合,应该根据患者病情而定,病情严重者可五种治疗都用,治疗顺序一般是先牵引,再行针灸拔罐,最后用推拿来调整和放松肌体,这样全部做完后患者会感动更舒服。对于病情轻者可选其中2-3种治疗,如针灸、火罐和推拿治疗或颈椎牵引、推拿和中草药治疗等。除根据病情外,还应根据患者身体情况和心理接受情况而定,不适合者不能勉强,以防出现新的病变。

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