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八字针灸法治疗中风

时间:2016-02-17 16:15来源: 作者: 点击:

1治疗方法 
1.1取穴 
    健侧取肩髁、曲池、合谷3穴;患侧取肩髁、曲池、合谷、手心、内关、外关以及患侧的6个皮下定向穴(即肩关节、肘关节、腕关节下方1-6cm处的阴阳两侧各取一穴)。 
1.2针法操作 
    先刺健侧的肩髁、曲池、合谷,直刺用泻法。再刺患侧的肩髁、曲池、合谷、手心、内关、外关,直刺用补法。患侧阴阳两侧的6个皮下定向穴,斜刺用补法。刺入补泻后,迅速拔针,不留针。 
1.3疗程 
    每日1次,连刺7次为一疗程。疗程与疗程之间间隔5日,一般针刺2个疗程。

2疗效观察 
2.1疗效判定标准 
    0级:为完全性瘫痪,肌力完全丧失,无肌肉收缩;1级:见肌肉轻微收缩,但无动作;2级:肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面;3级:肢体能抬离床面,但不能抵抗外加阻力;4级:能对抗一定阻力,但力量偏弱;5级:正常肌力。患者恢复到5级即为治愈。 
2.2治疗结果 
    100例患者均刺2个疗程,78例0级肌力恢复到4级肌力者11例、恢复到5级者67例。10例1级肌力恢复到4级肌力者2例、恢复到5级肌力者8例。12例2级肌力恢复到4级者1例、恢复到5级者11例。患者恢复到5级共86例,治愈率为86%,有效率为100%。

3典型病案 
    患者李某,女,77岁,汉族,离休教师,河南鲁山县人。2006年5月因脑梗塞而住院4月余(用药不详),出院后左侧上肢瘫软不用,住院期间曾针灸无果。于2006年9月16日求余诊治,当天即采用八 字针灸法:取右上肢肩髁、曲他、合谷3个穴位毫针直刺,用泻法,左上肢肩髁、曲池、合谷、手心、内关、外关6个穴位直刺用补法。并在左上肢的肩关节、肘关节、碗关节下方1-6cm处的阴侧和阳侧各取一点,针尖朝向关节方向斜刺进针,达到脂肪层与肌肉层处时,均用补法补3次后拔针,不留针。每日1次,连针7日,间隔5日后再刺7日。2007年3月8日随访时,患者左上肢肌力正常,不但能对抗外来阻力,而且与右手肌力相同,左上肢活动自如。

4体会 
    软瘫又叫做弛缓性瘫痪,是一种下运动神经元性(周围性)瘫痪。多见于脊髓前角细胞、前根以及周围运动神经病变。临床表现为肌力减退或完全丧失,肌张力降低,腱反射减弱或消失,肌肉萎缩伴有肌纤维或肌束震颤。中医认为本病的形成原因主要是由于气滞血瘀,阴阳失调。所以,其治疗原则是调整阴阳、行气化疲。笔者采用八字针灸法,以促进神经细胞的激活。因为促通技术是目前偏瘫治疗的核心医疗方法,它是利用各种方式刺激运动通路上的各个神经细胞,调节它的兴奋性,用以获得正确的运动输出。 
    取合谷穴通经活络,主治中风偏瘫,现代研究表明对血循环功能有调整作用,对血管的舒缩活动以及皮肤的温度有明显的影响,重刺激可引起血管扩张反应,可使皮肤微循环出现显著的变化。曲池穴调和营血、祛风活络,主治脑血管病后遗症、肩周炎,现代研究表明对血液循环系统有明显影响,可使脑血流量增加、脑血管阻力降低。肩髁穴通利关节,主治脑血管病后遗症、半身不遂、肩周炎、上肢不能上举。现代研究证明可使病人肌电幅度升高,可促进血液循环。内关穴理气,主治脑血管病后遗症。现代研究表明对血液循环系统有明显的影响,具有很好的降脂作用。当机体的内环境失去平衡时,针刺内关对自主神经系统的调节作用将更有效。外关穴通经活络,主治脑血管病后遗症、肘关节炎、腕关节炎。强刺激针感可达肘肩。手心穴位于手掌弯曲时的掌心凹陷处。针刺时自掌心垂直进针,将透手掌的外侧为度。具有醒神开窍、活血通络之功。主治上肢瘫痪、麻木疼痛、手指卷曲不能伸展。 
    八字针灸法强调皮下、定向、阴阳、补泻手法,调整整体的阴阳平衡。阳主动,阴主静。患侧软瘫,是由于患侧阳气不足,健侧阳气表现得相对亢盛。泻其有余,补其不足。所以,要泻健侧的阳穴(肩髁、曲池、合谷),补患侧的阳穴(肩髁、曲池、合谷、外关),使同一机体的两个上肢处于平衡状态。即所谓在左刺右,在右刺左。由于软瘫的上肢本身阴经和阳经都处于虚弱状态,所以手心、内关两个阴穴也同样采用补法。至于瘫痪肢体阴阳两侧的皮下定向穴,也采用补法,是因为软瘫肢体阴经与阳经均为不足之故。 
    胶体软瘫的根本原因在于关节不能运动和肌肉不能收缩。络之为病,不可深刺,深刺则重伤气也,故采用皮下法以激活失去功能的肌肉细胞。关节者筋脉所聚也,所以针刺时采用定向手法,让针尖朝向关节的部位,使针感直达关节,以刺激关节的运动。 临床上治疗上肢软瘫,采用八字针灸法激活神经细胞,使气行血行,阴阳和平,软瘫自然而愈。

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